喉の病気

喉は食べ物を食道や胃に送り込む役割と、肺に空気を届け、また言葉を発する役割を担っています。また、口から入ってきた細菌やウイルスの侵入も防いでいます。どの働きも、とても大切です。
喉の痛み、咳や痰、喉の異物感、声がかすれる、喉のつまり感・違和感、呼吸がぜいぜいするなどの症状が現れましたら、ご相談ください。
ここでは、代表的な喉の病気についてご説明いたします。

 

扁桃腺炎

扁桃腺炎とは口蓋垂(こうがいすい:喉ちんこ)の左右に一個ずつある口蓋扁桃に、ウイルスや細菌による急性の炎症が起こる病気です。

症状
風邪のような症状(高熱や寒気、頭痛、全身の倦怠感、関節痛)と強い咽頭痛が現れます。喉の奥を見ると、両脇が赤く腫れているのが観察されます。
検査
症状を把握し、扁桃の状態を観察します。血液検査では、白血球の増加や炎症の程度をみるCRP(C反応性たんぱく:炎症や組織細胞の破壊が起こると血清中に増加するたんぱく質)などをチェックし、さらに脱水の状態をみるために尿検査をします。適切な抗生剤を投与するために、扁桃の細菌培養検査を行うことがあります。
治療
ウイルス性の扁桃腺炎の場合は、風邪をひいた時と同様の治療を行うことが一般的です。解熱剤を服用し、積極的にうがいをし、安静にすることで、通常は1週間程度で治ります。 細菌性の扁桃腺炎の場合には、抗生剤の投与が一般的な治療で、症状をやわらげるために解熱剤や消炎鎮痛薬、うがい薬などを処方します。
 

喉、声の異常

喉の使い過ぎによる一時的な喉や声の異常は心配無いのですが、そうした状態が数ヶ月続く場合や、徐々に進行する場合、また反復して起こる場合などは、原因を特定するために、耳鼻咽喉科医にご相談ください。扁桃炎や咽喉頭炎、気管支炎など、よく見られる喉の病気から、声帯ポリープや悪性腫瘍、ぜんそく、アレルギーなどが関連している場合もあります。脳・脳神経の変性疾患や腫瘍などで、喉の感覚異常・運動障害が生じていることもあります。
とにかく原因はさまざまであり、場合によっては喉頭がんなどの重い病気のシグナルであったりもしますので、注意を要します。

 

口内炎

口内炎は、口の中やその周辺の粘膜に起こる炎症の総称です。
ビタミン不足、疲労やストレス、口を噛むなど、さまざまな原因で起こり、口の中の粘膜であれば頬の内側や唇の内側、歯ぐき、舌というように、どの部分にもできます。全身疾患のひとつの症状として起こるケースもありますので、口の中のどこにできているか、多発していないか、繰り返していないか、治りにくくはないか、などを総合的に判断する必要があります。

症状
口内炎ができると、熱いものや冷たいものがしみたり、食べ物が触れただけでも痛みが強まり、とても食事を摂れないようになることがあります。
止血方法検査
全身性の病気が疑われるような場合は、血液検査などが行われる場合があります。
治療
ステロイド薬や抗菌薬などによる薬物療法、ビタミン剤投与などが行われることがあります。原因疾患がある場合は、その治療がなされます。
 

味覚障害

味がわからなくなったり、味覚が鈍磨したり、本来の味とは違った変な味に感じたりする障害です。 高血圧の薬、抗生剤、その他、各種の薬の長期使用によって生じる薬剤性の味覚障害がよくみられます(薬剤性味覚障害)。

症状
甘味、酸味、塩味、苦味、旨味などの味覚が低下したり、何を食べても味を感じなくなったりすることもあります。また、口の中に何も無いのに塩味や苦味を感じたり、何を食べてもまずく感じたりすることもあります。
検査
症状に応じて、問診、味覚検査、血液検査などが行われます。
治療
血液中の亜鉛の不足により、舌の表面にある味を感じる細胞(味蕾)の新陳代謝が十分に行われなくなるために起こることもしばしばありますが、その場合は亜鉛を補給する治療を行います。舌にかびが生えていて、痛みをともなったりする味覚障害も稀に見られますので、そうした場合は、かびを除去する治療を行ったりします。

味覚障害を招く主な疾患
味覚障害を起こす主な疾患には、口腔内の異常としては舌炎や口腔乾燥症(ドライマウス)など、味覚障害を招く疾患には、貧血や消化器疾患、糖尿病、肝不全、腎不全、甲状腺疾患などがあり、味覚を伝達する神経経路が異常をきたすことで味覚障害を起こす疾患には、顔面神経麻痺や脳梗塞・脳出血、聴神経腫瘍、糖尿病などがあります。 こうした疾患によって二次的に味覚障害が起こっている場合には、それぞれの原因疾患の治療が必要になります。

 

口腔乾燥症(口の乾き)

唾液の分泌が低下して口が異常に乾いた状態のことを言い、“ドライマウス”とも呼ばれます。

症状
軽度では主に口の中のネバネバ感、ヒリヒリ感が生じ、虫歯が発生し、歯垢を増加させ、口臭も強くなります。重度になると、唾液分泌量が低下し、口腔内の乾きが進行し、強い口臭、舌表面のひび割れ、痛みによる摂食障害、会話しづらいなどの障害も現れます。場合によっては、不眠をきたすこともあります。
検査
問診、唾液量、X線検査などを行います。血液検査を加えることもあります。
治療
生活指導や対症療法が中心となります。保湿性薬剤、保湿力の高い洗口液、保湿ジェル、夜間の乾燥を防ぐ保湿用マウスピース、夜間義歯などを症状に応じて処方、投与します。積極的に水分を補給するように心がけるのも、有効です。

こんな症状はご相談ください

喉が痛む
喉に違和感を覚える
喉の腫れ
喉につまり感違和感がある
口内炎ができた
口が乾く
口臭がある
咳が出る
呼吸がぜいぜいする
声がかすれる
味がおかしい
いびき、睡眠時の無呼吸がある など

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